Hastada hiçbir tıbbi tedaviye yanıt vermeyen ve kendisini çalışamaz hale getiren boyutlarda ağrılar varsa, refleks kayıpları ya da bacakta incelme görülüyorsa cerrahi tedavi gerekiyor. Bir önemli nokta ise 'düşük ayak' dediğimiz rahatsızlık geliştikten sonraki ilk 8-12 saat içinde, hasta, ayağın motor fonksiyonlarını kurtarabilme şansının olması için acil olarak ameliyata alınıyor. Genel olarak ameliyatın ertesi günü hasta ilk etapta ayağa kaldırılıp, öğleden sonra da taburcu ediliyor. Hastalar, 4 ila 6 hafta dinlendikten sonra günlük aktif yaşantılarına dönüyor. Ameliyat sonrası bel fıtıklarının yüzde 4-12 oranında nüksetme ihtimali var. Bu nedenle ameliyattan sonraki ilk 4 yıl ve özellikle ilk 1 yıl hastanın dikkatli olması gerekiyor.