Daha önce ameliyat olmuş nodüllü veya nodülsüz guatrlı hastalarda çeşitli nedenlerle ameliyattan sonra nodül ve guatr "tekrarlayabilir". Bu hastalarda Türkiye'de ikinci ameliyat (bazen üçüncü ameliyat) yapılmaktadır. İkinci ve üçüncü ameliyatlarda hastanın ses tellerine giden sinirlerinin zedelenme, kesilme ve kopma riski ile kalsiyum bezelerinin çıkarılması riski çok artar. Ses tellerine giden sinirlerin zedelenme, kesilme ve kopma riski zaten birinci ameliyatta bile söz konusu olabilir, ama ikinci ve üçüncü ameliyatlarla da bu risk katlanarak artar. Bu riskleri bertaraf etmek için, ameliyat sonrası tekrar etmiş guatrlarda ameliyatsız tedavi yöntemleri, özellikle de RAI tercih edilebilir. RAI kapsül tedavisi, tekrarlamış guatr ve nodüllerin küçülmesini sağlar, zehirli guatr da varsa yüksek hormonları düşürür. Ancak, tekrarlayan nodüllerde tedavi öncesi muhakkak ince iğne biyopsisi yapılmalıdır.