Hangi tiroid hastalıklarında ameliyat edilir?
1) Tiroid kanseri saptanan tiroid nodüllerinde,
2) Kanser çıkmasa da 2 cm'in üzerindeki soğuk (hipoaktif) nodüllerde,
3) Ses tellerine ve nefes borusuna baskı yapacak kadar büyümüş ses kısıklığı ve solunum zorluğu yapan tiroid nodülünde,

Ameliyat anestezisi
Guatr ameliyatı genel anestezi altında (hasta tamamen bayıltılarak) yapılır. Deneyimli bir anestezi uzmanı gerekir.

Guatr ameliyat türleri
Tiroid hastalığının kanser olup olmadığına göre ameliyatının türüne karar verilir.
a- Kanser olmayan nodüllü guatrda; tiroidin tümüne yakını çıkarılır (near total thyroidectomy), lend nodülleri çıkarılmaz.
b- Kanser saptanan nodüllü guatrda; tiroidin tümü, komşu lenf düğümleri (total thyroidectomy) ve çevredeki adelelere yapışıklık varsa bu bölümler çıkarılır. Artık, tiroidin bir kısmını çıkarıp geriye kalanı "hormon üretsin" diye bırakmak (subtotal tiroidektomi) tercih edilen bir yöntem olmaktan çıkmıştır. Çünkü, bu hastalarda nüks (hastalığın tekrarlaması) sık görülmektedir. Ayrıca, ameliyatta biraz doku bırakılsa bile yinde hastanın tiroid hormonu kullanması yine de gereklidir.

Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyattan sonra hasta yaklaşık 1 gün hastanede kalır, ertesi gün evine gider. Yaklaşık 1 hafta sonra ameliyatta çıkarılan tiroid dokusunun tümünün incelenmesiyle elde edilen patoloji raporu alınır. Eğer kanser çıkmadığı en son olarak bu raporla doğrulanırsa hastaya ömür boyu sürecek tiroid hormon tedavisi başlanır. Hangi sıklıkla kontrole geleceği açıklanır. Hasta ömür boyunca tirıoid hormonu ve gereken hastalarda kalsiyum kullanmak zorundadır.

Ameliyat sonrasında ilaç kullanımı ve takip
Ameliyat olan hastaların ameliyattan sonra ömür boyunca ilaç kullanması, takip ve kontrol altında olması, tiroid hormonlarının yeterli düzeyde tutulması gerekir. Bu takibi ameliyatı yapan cerrahın yapması beklenmez; ameliyat sonrasında tiroid hormonların eksiksiz olarak yerine konularak takip muayenelerini yapacak hekim genellikle ameliyat kararını veren cerrah olmayan uzmandır. Cerrah, verilmiş ameliyat kararının en iyi şekilde yapmakla yükümlüdür. Ameliyat sonrası takibi de cerraha bırakmak ilk önce cerraha yapılacak haksızlıktır.