Sanıldığının aksine, bütün tiroid hastalıklarından iyot yetersizliği sorumlu değildir. İyot yetersizliği, bölgesel türde guatrın ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunda en önemli faktör bölgenin toprak, su ve havadaki iyot miktarıdır. Son yıllarda bu türden bölgesel guatr da bile tek nedenin iyot yetersizliği olmadığı, başka hücresel ve genetik düzeyde bozuklukların neden olabileceğini açıklayan araştırma sonuçları yayınlanmıştır. Ancak, son yıllarda tiroidoloji üzerinde çalışan bilim insanlarının neredeyse tamamı "Bütün tiroid hastalıklarının nedeninin iyot yetersizliği olmadığı" görüşünde birleşmiştir.

İyot fazlalığı
İyot fazlalığı da tiroid zararlı antikorların üretimine neden olduğu, bunun sonucunda tiroidin iltihabının (tiroidit, Haşimato hastalığının), zehirli guatr ve hatta papiller kanserin sık görülmesine neden olduğu bilimsel çalışmalarda yayınlanmıştır.