Endometriozisin muhtemel nedenleri teoriler olarak sıralanmıştır. Adet sırasında rahim içindeki kanayan dokunun bir kısmının, ters akışla, tüplerden karın boşluğuna akması ve orada yuvalanması, oluşum mantığına yakın olanıdır. Diğer bir teori yine bu endometriotik dokunun (kanayan dokunun) damarlar ve lenfatik yolla vücudun diğer bölgelerine göç ederek yerleşmesidir. Ayrıca karın ameliyatları sonrasında, nedbe bölgelerine (yara izi) yerleşebileceği de bilinmektedir. Genetik, ailesel faktörler de kabul gören bir teoridir. Gerçekten bizim takibimizdeki bir ailenin 18 ile 26 yaş arası 3 kızında da endometriozis kistlerinin görülmesi ailesel bir nedenin doğruluğunu göstermekte ve basit bir tesadüf olmaktan uzaklaştırmaktadır. Siyahlarda ve Japonlarda endometriozisin görülme sıklığı beyaz ırka göre daha fazladır. Endometriozis kistleri ve lezyonları, çikolata renginde, koyu kahverenkli, mavimsi ve kıvamlı karakterdedir. Bu lezyonlar yapışıklıklara neden olabilirler. Hatta bu yapışıklıklar ilerleyerek karın içinin blok halinde, hareketsiz bir duruma gelmesine kadar ciddi bir hal yaratabilir. Endometriotik patolojiler genellikle yumurtalıkların aylık döngüsüne (adetlere) bağlı olarak aktivite gösterir ve işgal ettiği dokular içine kanayarak gelişir ve büyür. Etrafına yapışık kistler, içindeki (endometrioma) kanamalı materyalin renk değiştirmesi ile çikolata rengine döner ve yarı akışkan bir karakter kazanır.