Bel fıtıklarının tedavisinin başlangıcı kesinlikle konservatif olmalıdır. Yani önce tıbbi tedavi seçeneklerinin kullanılması gerekmektedir. Sert zeminde yatak istirahati de çok önemlidir. Çünkü yatar pozisyon, omurgaya binen yükün en az olduğu pozisyondur. Yatak istirahati ile omurgaya binen yük azaltılmaktadır. Şişman hastaların öncelikle mutlaka kilo vermesi gerekmektedir. Çünkü omurgaya binen yük azaldıkça ağrılar da azalmaktadır. Bütün bel ağrılarının ancak yüzde 1-3'ü bel fıtıklarına bağlıdır. Bel fıtıklarının ise ancak yüzde 5-10'u cerrahi tedaviye gereksinim duyar. Hastaların yüzde 20'si ilaç, istirahat ve fizik tedavi ile şifa bulur. Geri kalan yüzde 70-75'lik bölüm ise mevcut ağrıları, sızıları ile birlikte yaşamayı öğrenir. Cerrahi tedavi hep en son seçenektir.