Fiziksel aktivite-egzersiz şeker hastalarında önemlidir. Şeker hastaları çoğunlukla kilo almaya eğilimlidir. Kilo alma, insülin direncini artırarak şeker hastalığı riskini yükseltmekte, şeker hastalarının tedavisini zorlaştırmaktadır. Ayrıca hareketsizlik kalp-damar hastalığı riskini de artırmaktadır. Günde yarım saat vücudu aşırı zorlamayacak spor (yürüyüş, bisiklet sürme, aerobik, dans, ev işleri, vs.) yapılması önerilir. Egzersiz tipi, nasıl, ne kadar yapılacağı, özellikle de kalp-damar hastalığı varsa doktora danışılarak ayarlanmalıdır. Kalbi zorlayacak sporlardan uzak durulmalıdır. Şekere bağlı ileri derecede göz dibi damar hastalıkları olan kişiler belirgin egzersizden kaçınmalıdır. Bu durum rutin göz kontrollerinde ortaya çıkar.