Tüp bebek tedavisi, hiç spermi olmayan hastalara da uygulanıyor Ancak bunun için erkeklerin çeşitli aşamalardan geçmesi gerekiyor.
SPERMİ olmayan erkekler üç grupta inceleniyor. Birincisi hormonların eksikliğine bağlı olarak spermi olmayan hastalarda çoğunlukla tıbbi tedavi ile sperm oluşumu sağlanabilir ve bu hastalarda aşılama ile gebelik elde edilebilir. Başarı elde edilemeyen hastalarda ise mikroenfeksiyon uygulanır. Bu hastalarda testisten biyopsi alınmasına genellikle gerek duyulmaz. İkincisi kanalların tıkalı olması durumudur. Bu hastalar için testisten küçük bir parça alınarak sperm elde edilebilir. Üçüncüsü de, testiste sperm yapımının bozukluğudur. Testiste sperm bulunamazsa biyopsi alınarak sperm araması yapılır.