Kısırlık sorunu yaşayan çiftlerin tedaviye başlamadan önce akıllarında yer eden bu sorunun yanıtını Op.Dr. Ö.Faruk Vanlıoğlu veriyor: Doneler uygunsa sonuç olumlu olur.
İnfertil,yani kısırlık sorunu yaşayan çiftlerin birçoğu tüp bebek yöntemine, yeterli bilgiye sahip olmadığı için önyargılı yaklaşıyor. Oysa ki, tüplerinde ciddi hasar olan, endometriosis tanısı konulan, rahim ağzı mukus problemi olan ve nedeni açıklanamayan kısırlıklarda tüp bebek yöntemine başvuruluyor.
İZLENMESİ GEREKEN YOL Standart IVF (tüp bebek) tedavisi, ilaçların kullanımıyla yumurta sayısının arttırılması, gelişimin ultrasonografi ile takip edilmesi, elde edilen yumurtaların toplanması, toplanan yumurta ve spermin laboratuvar ortamında bir araya getirilmesi, döllenme ve embriyo gelişiminin izlenmesi, tercihen iki veya üç embriyonun anne rahmine yerleştirilmesiyle seyreden bir prosedürdür. Elde edilen iyi kalitedeki embriyolar, embriyo dondurma yöntemi ile saklanarak, daha sonra uygun koşullar geliştiğinde de kullanılabilmektedir. Hastalar tüp bebek yöntemine karar verdiklerinde öncelikle doktorları tarafından bilgilendirilir. Daha sonra uygulanacak tedavide şu yol izlenir:
ÖN HAZIRLIK DÖNEMİ Ön hazırlıklar tamamlandığında kadın partner yumurtaları çoğaltma tedavisine alınır. Kullanılan ilacın cinsi, süresi ve dozu hastanın yaşına, yumurtalık kapasitesine, infertilite süresine ve hastanın kilosuna göre değişiklik gösterecektir. Ancak ilaç kullanım süresi ortalama 2-4 hafta arasındadır. Yumurtaların ultrasonografi ile gelişiminin takibi açısından hastanın, doktorun önerdiği gün hastaneye gelmesi çok önemlidir.
YUMURTA TOPLAMA Üç veya daha az follikülün geliştirilebildiği durumlarda genelde sonuçlar iyi değildir ve tedavinin iptali gerebilir. Ancak follikülün geliştiği durumlarda yumurta keseciği 18 mm olduğunda hastaya yumurta çatlatma iğnesi yapılır. Bunun zamanlaması çok önemlidir. Bu eneksiyondan 35-36 saat sonra yumurta toplama işlemi gerçekleştirilmelidir. Bu 10-15 dakika süren bir işlemdir. Vajinal ustrasonografi eşliğinde yumurtalıklara aspirasyon özelliği olan bir iğne ile ulaşılarak, folliküldeki yumurtayı barındıran sıvı aspire edilir. İşlem sonrası hafif bir ağrı duyulabilir. Ancak bu ağrılar da çeşitli ağrı kesicilerle giderilirken, enfeksiyonu önlemek açısından hastaya antibiyotik tedavisi uygulanır.
DONDURMA İŞLEMİ İşlemden sonraki ilk 12 saat hastanın dinlenmesi istenir. Embriyo transferi sonrası OHSS (aşırı yumurtalık uyarılması) riskiniz varsa, rahim iç dokusu iyi gelişmemişse ya da rahim ağzı darlığı nedeniyle embriyolar içeri verilemediyse, hastaya embriyoları dondurup sonra da daha uygun koşullarda transfer önerilebilir. Genellikle transferi önerilen embriyo sayısı 2 ya da 3'tür.