İki ayrı tipte belirti verir
Hastalık, tipik ve atipik zatürre olarak ikiye ayrılır. İlki iştahsızlık ve halsizlik yapar. Diğeri ishal ve yüksek ateş....
Tipik Zatürree: Genellikle üşütmeyi yani bir üst solunum yolları enfeksiyonunu takiben ani olarak başlar. Yüksek ateş, üşüme-titreme, öksürük, balgam, nefes alırken batar tarzda göğüs ağrısı, nefes darlığı, iştahsızlık, halsizlik gibi belirtilerle hastayı yatağa düşürür. Atipik Zatürree: Daha sinsi bir seyir gösterir. Ateş çok yüksek değildir. Kuru inatçı bir öksürüğe karşılık, balgam hemen hiç bulunmaz. Göğüs ağrısı, nefes darlığı ve genel durum bozukluğu gibi belirtilere de çoğu zaman rastlanmaz. Bazı hastalarda deri döküntüsü, baş ve eklem ağrıları, ishal ve bilinçle ilgili değişiklikler de görülebilir.
Zatürree evde mi, hastanede mi tedavi edilmelidir? Zatürree, hastalığın ağırlığına ve başka bir hastalığın bulunup bulunmamasına göre evde veya hastanede tedavi edilebilir. Ortalama olarak, zatürreeli hastaların yüzde 20-25'inin hastanede, yüzde 10 kadarının ise Yoğun Bakım Ünite'lerinde yatırılarak tedavileri gerekir. Hastane yatırılmada hastanın yaşı çok önemlidir. Evde bakacak kimsesi olmayanlar ve ilaçlarını düzenli kullanamayacakları düşünülen kimseler hastanede tedavi edilmelidir Hangi hastalar hastaneye yatırılmalıdır? Küçük çocuklar, 60 yaşın üzerindeki hastalar, başka bir hastalığı olanlar (kronik bronşit, astım, kalp, böbrek, şeker, kanser ve bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar...), genel durumu bozuk olanlar, ateşi çok yüksek olanlar, dudak ve parmaklarında morarma olanlar, dakikada 30'dan fazla nefes alıp verenler, kan basıncı 90'ın altında olanlar.
Nasıl teşhis edilir? Zatürree tanısı hastanın şikayetleri ve muayene bulguları ile konabilir, ancak kesin teşhis için akciğer röntgeni çekilmesi gerekir. Akciğer röntgeninde zatürree için çoğu zaman tipik bulgular vardır, fakat şüpheli durumlarda özellikle de sigara içen kişilerde tomografi çekilmesi de icap edebilir.
Prof. Dr. Ahmet Rasim KÜÇÜKUSTA
|