Yumurta rezervinin düşük olması gençleri de vuruyor. Kariyer için bebek planlarını erteleyen kadınlar ileride büyük sıkıntılar yaşayabiliyor. Bunun yanında çevresel faktörler, stres ve sigaranın da zararı oldukça fazla....
Yumurta rezervinin düşük olması ileri yaşa bağlı olarak olabileceği gibi genç yaşlarda da karşımıza sıkça çıkmaktadır. Sosyoekonomik şartlar ve kariyer yapma isteği, doğurgan yaştaki kadınların, çocuk yapma planlarını ertelemelerine neden olmaktadır. Ayrıca tüpbebekle uğraşan hekimlerin gözledikleri diğer bir durum da genç yaşlarda yumurtası az olan hastaların giderek arttığıdır. Çevresel faktörlerin, sigaranın ve belki de stresin buna neden olduğunu düşünmekteyiz. Yumurta rezervi az olan hastalar günlük pratikte sık olarak karşımıza çıkmaktadırlar. Bu hastaları tespit etmek için en önemli kriter, ultrasonografide yumurtalıklarda az sayıda, antral folikül denen, yumurta taslaklarından görülmesidir. Ayrıca bu hastalarda adetin 3. günü yapılan FSH ve E2 değerlerinde yükseklik ve inhibin B seviyelerinde de düşme tespit edilir. Tedaviye zor ve kötü yanıt verirler. Tüpbebek tedavilerinde az yumurta elde edilir. Bu nedenle deneme başına gebelik şansı düşük olur. Bir kadının evlendiği zaman doğurganlık açısından kontrolden geçmesi yapılabilecek en akılcı davranıştır. Vaginal ultrasonografide yumurtalıkların yapısı ve yumurta taslaklarının sayısı, yumurtalıkların büyüklüğü bize o kadının doğurganlığı ile ilgili önemli ipuçları verir. Yumurta rezervi az olan hastalar tespit edildiklerinde, mümkün olduğu kadar kısa sürede korunmayı bırakmaları önerilir. Bu hastalarda, doğum kontrol hapları, yumurtalıkları olduğundan daha çok baskılayabileceğinden, önerilmez. Çocuk arzusu olan hastalarda yumurta rezervi düşük olan hasta tespit edildiğinde, erkeğin sperm tahlili ve rahim filmi çekildikten sonra, eğer çocuk sahibi olabilmesini engelleyecek başka bir neden yoksa, genç hastalarda ultrasonla yumurta takibi ve doğru zamanda ilişki planlanması ile başlanabilir. Ancak yaşı ileri, özellikle 35 yaşının üzerindeki hastalarda yumurta kalitesi de bozulacağından daha çok aşılama ( IUI ) veya tüpbebek tedavileri yapılmalıdır. Bu tedavilerin deneme başına gebelik şansları daha yüksektir. Düşük yumurtalık yanıtlı hastalarda tüpbebek tedavilerinde daha fazla iğne kullanılır. Bu yüzden daha masraflıdır. Buna rağmen daha az yumurta çıkar. Buna bağlı olarak daha az embriyo oluşur. Daha az embriyo transfer edilmesine bağlı olarak da, deneme başına gebelik şansı daha düşük olur.