* 3 yıllık evliyim. Çocuk sahibi olmak istiyoruz ama hiç korunmadığımız halde şimdiye kadar bu mümkün olmadı. Bende varikosel teşhis edildi ve ameliyat oldum. 12 milyon olan sperm sayım 66 milyona çıktı. Bu sayı ile eşim hamile kalabilir mi?
Gebelik oluşabilmesi için öncelikle kadında yumurtlama olmalı. Yumurta hücresi yumurtalıktan tüplere geçmeli ve burada sperm ile karşılaşarak bu sperm tarafından döllenmeli ve döllenen yumurta hücresi rahime yerleşerek burada büyümeye devam etmelidir. Kadının tüpleri yumurta hücresinin geçişine müsaade etmek için açık olmalı, erkekte bu yumurta hücresini döllemek için yeterli sayıda ve kalitede sperm hücresi olmalı ve döllenme sonrası yerleşim için uygun bir rahim tabakası olmalıdır. Sperm hücreleri oldukça dayanıksız hücrelerdir. Vajinaya dökülen milyonlarca spermden sadece 100.000 tanesi yumurta hücresine ulaşabilir ve bunlardan yalnızca bir tanesi yumurta hücresinin içine girerek, bu hücrede döllenme sürecini başlatır.

* Tesadüfen çekilen bir meme ultrasonunda sağ memede fibrokistik hastalık teşhisi konuldu. Bu hastalıkta beklemek normal midir? Ailemde böyle hastalığı olan yok, bende neden çıkmış olabilir?
Fibrokistik hastalıklar 30 yaşından sonra görülmeye başlar. Fibrokistik hastalıkları, meme kanseri gelişmesi için bir risk oluşturmaz. Ancak fibrokistik hastalıklar meme kanseri teşhisi konmasını güçleştirebilir. Fibrokistik hastalık saptanan hastada biyopsi ile parça alınarak inceleme gerekir. Fibrokistik hastalık teşhisi konan kadın, her ay adetinin bitiminde kendi kendini muayene etmelidir. Her yıl bir hekim tarafından muayene edilmelidir. Eğer risk faktörleri varsa, muayene 6 ayda bir yapılmalıdır. 40 yaş üzerinde ise her yıl ultrasonografi ve mamografi ile 40 yaş altında ise sadece ultrasonografi takip edilmelidir. Düzensiz adetlerin hastanın meme yakınmalarının artırdığı görülmüştür. Bu hastaların doğum kontrol hapları ile adet bozukluklarının düzenlenmesinin faydalı olduğu ileri sürülmektedir. Kafein alınmasının fibrokistik değişiklikleri artırdığı bildirilmektedir. Kahve, çay, kolalı içecekler, çikolata gibi yiyeceklerin kesilmesi ile kafein alımı sınırlandırılabilir. Bira, peynir, şarap gibi mayalı gıdalar azaltılabilir. Yeşil çay, sebze, meyve gibi antioksidan içeren besin ağırlıklı beslenme ile oluşan oksijen radikallerinin hücre hasarına etkisi azaltılabilir.

* Bende sertleşme sorunu vardı, tahliller yaptırdım. Testesteron hormonum normalden düşük çıktı. Doktor tedaviye başladı. Bu tedavinin başarı oranı nedir?
Testesteron tedavisi, sadece kan tahlilleri sonucunda hormon düzeyi düşük olanlarda önerilir. Erkeklik gücünü artırmak için, normal hormon düzeyi olan birisi gereksiz hormon alırsa, dışarıdan verilen vücuttan salgılanan testesteron üretimini baskılayarak azaltır, sonra da durmasına neden olur. Buna bağlı olarak da testisler küçülür. Cinsel gücü sadece erkeklik hormonu belirlemez. Testesteron seviyesinin tespiti için kan testi yapılır. Eksik testesteronu yerine koymak için kullanılan testesteron ilaçları enjeksiyon, cilt içi, ağızdan tablet veya krem şeklinde kullanılır. Testosteronun tedavisinin sadece cinsel fonksiyon üzerine değil, birçok organ da pozitif etkileri vardır. En bilinen yan etkisi hafif ya da orta derecede jinekomastidir (meme büyümesi). Her ne kadar testosteronun hipertansiyonu artırabilecek, periferik ödeme yol açabilecek hatta konjestif kalp yetmezliğini uyarabilecek şekilde sıvı retansiyonu yapacağı düşünülse de, bu güne kadar yapılan çalışmalarda böyle bir etkisi bildirilmemiştir.