Tiroid hormonu yetersiz hale geldikten sonra bir daha düzelip tekrar yeterli hormon salgılayamaz. Aynı şeker hastalığında olduğu gibi burada da 'yetersiz bir hormon' söz konusudur. Örneğin, ülkemizde en yaygın yapılan hata tiroid ameliyatlarında tiroid bezesinin bir kısmı çıkarılıp atılınca geriye kalan tiroid dokusunun yeterli hormon salgılayacağı yönünde büyük yanılgıdır. Ameliyat sonrasında az veya çok tiroid hormon yetersizliği (hipotiroidizm) olur. Bu yetersizliğin devamlı ilaç kullanımı ile düzeltilmesi şarttır. Aksi halde hastanın kanında TSH yükselir ve kalan tiroid dokusnu uyarıp büyütür. Bu büyüme neticesinde hastadaki tiroid hormon yetersizliği geçici olarak ortadan kaybolur. Ancak, bu defa da ameliiyata neden tiroid hastalığı (örn. nodül, zehirli guatr) tekrarlar.

* Peki hangi dozda ilaç kullanmalıdır?
Tiroid hormon yetersizliği hangi nedenle ortaya çıkarsa çıksın ömür boyunca kullanması gereken tiroid hormon ilacının (Tefor, levotiron, LThyroxin) standart dozu yoktur. Her hastada doz farklıdır. Hatta hastalarda bazı dönemlerde doz artışı veya azaltılması gerekir. İşte bu nedenle hastaların kanında bulunan tiroid hormonları belirli zaman aralıkları ile ölçülür ve doz ayarı ona göre yapılır.

* Tiroid hormon yetmezliğinde meme hormonu da yükselebilir
Bu hastalarda, kandaki prolaktin (kadınlardaki meme ve emzirme hormonu) düzeyi yükselebilmektedir. Hatta aynı hastalarda bu prolaktin yüksekliğine ilaveten MR ve tomografide aynı "prolaktin salgılayan hipofiz tümörleri" ndeki gibi hipofiz büyümesi de görülebilmektedir. Bu hastalarda tiroid yetmezliğinin gözden kaçırılması sonucunda "agresif prolaktin fazlalığı tedavisi" ve hatta "hipofiz ameliyatı" uygulanabilmektedir. Halbuki asıl hastalık olan tiroid hormon yetmezliği tedavi edilmeden bu agresif tedavilerle sorunu çözmek mümkün değildir.