* 35 yaşındayım. İlişkiye girer girmez hemen boşalıyorum. Bununla ilgili olarak bazı ilaçlar ve spreyler kullandım, ama işe yaramadı. Bana yardımcı olursanız sevinirim.
Erken boşalma; istemsiz ya da denetimsiz boşalmadır. Tedavisi boşalma refleksi üzerinde denetim kazandırmayı amaçlayan cinsel terapidir. Geciktirici spreyler ve ilaçlar penisin derisinin duyarlılığını azaltarak cinsel uyarılmayı azaltır, boşalmayı çok az geciktirir, boşalma süresi uzamış görünür ama boşalmayı engelleyemez. Aynı zamanda cinsellikten alınan hazzı da azaltır. Her erkeğin bazen erken boşalabileceği de unutulmamalıdır. Erken boşaldığınızda her şeyi yitirdiğinizi düşünmeyin, önemli olanın partnerinizle birlikte olmak olduğunu ve her ikinizin de hoşuna giden bir şeyler yapabileceğinizi düşünün. Cinsel ilişkide kendinizi kanıtlamak zorunda hissetmeyin. Cinsel ilişki sırasında hareketlerinize zaman zaman ara verin ve heyecanınızı yatıştırabilmek için dinlenin. Ön sevişme zamanını uzun tutun ve partnerinizin yeterince uyarılmasını sağlayın.

* Merhaba, biz üç yıllık evliyiz. Bu zamana dek istememize rağmen çocuğumuz olmadı. Normal yollarla döllenme gerçekleşmediğinde, ne gibi yöntemlere başvurabiliriz?
Normal yollarla döllenme gerçekleşmediğinde (yani kadında gebelik oluşmadığında) ilk sorulması gereken ne kadar zamandan beri denendiğidir. Bir yıl boyunca kadın hiçbir şekilde korunmamasına karşın gebelik oluşmamışsa bu durumda infertilite (kısırlık) söz konusudur ve çifte bazı tetkikler yapılarak neden araştırılmalıdır. Araştırma sonucunda tek problem kadında ovulasyon (yumurtlama) olmamasıysa bu durumda ovulasyonu sağlayıcı ilaçlardan faydalanılır. Tek problem tüplerin tıkalı olması ise laparoskopik yöntemle tüpler açılmaya çalışılır. Problem erkeğin spermlerinin sayıca yetersiz ya da işlevsel olarak yetersiz olması ise bu durumda ilk önce bazı yöntemlerle sperm sayısı ve kalitesi artırılmaya çalışılır (örneğin varikosel durumunda operasyon yapılması). Bu yöntemlerle gebelik sağlanamadığında intrauterin inseminasyon adı verilen "suni döllenme" yöntemi denenir. Bu yöntemde erkekten mastürbasyon yoluyla alınan sperm bazı işlemlerden geçirilerek kalitesi artırılır ve plastik bir kanül yardımıyla rahim içine enjekte edilir. Bu yöntem de başarısız olduğunda, IVF (invitro fertilizasyon) adı verilen tüp bebek yöntemlerine geçilir. Burada prensip erkekten mastürbasyon yoluyla ve kadından vajinal aspirasyon yoluyla elde edilen oositin (yumurta hücresi) laboratuarda bir araya getirilerek döllenmelerinin sağlanmasıdır. Döllenme gerçekleştiğinde döllenen yumurta rahim içine transfer edilir. Bazı durumlarda erkekten mastürbasyon yoluyla alınansayısı çok yetersiz olabilir ya da hiç sperm hücresi olmayabilir. Bu durumlarda MESA ve TESA adı verilen iki yöntemden biriyle direkt testislerden biyopsiyle sperm alınır. Alınan spermlerden bir tanesi elektron mikroskopu yardımıyla oosite (yumurta hücresi) açılan delikten içeri bırakılır ve döllenme olması beklenir. Döllenme olursa yine aynı şekilde rahime nakledilir. Bu yönteme de ICSI adı verilir. ICSI, IVF'in başarısız olduğu durumlarda da kullanılabilen bir yöntemdir.