* 23 yaşındayım. Adetlerim çok ağrılı geçiyor. Ağrı kesici kullanmak zorunda kalıyorum, çoğu zaman geçiyor ama bazen kıvrandıracak şekilde çok ağrıyor.
Adet kanaması sırasında kasıklarda oluşan kramp tarzı ağrılara adet ağrısı denir. Adet ağrısı birincil ya da olabilir. Primer dismenore, ilk adet kanamasından 1-2 yıl sonra ortaya çıkar, ortalama 23-25 yaş civarı veya çocuk doğurduktan sonra azalır. Adet kanaması esnasında rahim, kendi içinde biriken kanı atmak için kasılır. İşte bu kasılmalar bazı kadınlarda çok fazla olabilir. Sekonder dismenore, endometriozis, pelvik iltihabi hastalığı, rahim ağzında darlık, rahim içi tümörler ya da uterus pozisyonunun bozuklulukları gibi durumlarda ortaya çıkar. Dismenore şikayetleri, ağrı kesicilere cevap verir, istirahat ve sıcak uygulaması da faydalıdır. Bazı kadınlarda doğum kontrol haplarının kullanımı sonrası bu şikayetlerin geçtiği görülmüştür. Sekonder dismenorede nedene yönelik tedavi yapılmalıdır. Dismenore şikayeti olan kişilerin jinekolojik muayenesi şarttır.

* 20 yaşındayım, normal sperm miktarı diye bir şey var mıdır?
Sperm üretimini erkekte bulunan hormonlar (FSH, LH ve testosteron) kontrol eder. Erkeklerdeki sperm hücreleri ileri yaşlara kadar sperm üretmeye devam eder. Sperm miktarı yaşa bağlı olarak azalabilir. Ayrıca sigara, alkol, uyuşturucu ve bir takım ilaçların kullanımı, sauna ve hamam gibi yüksek ısılı yerlerde bulunmak sperm üretimini olumsuz etkileyebilir. Meni miktarı 3-5 ml kadardır. Normal bir boşalma sırasında, bir erkek 50-60 milyon civarında sperm bırakır. Yapılan incelemede erkeğin sperm sayısı mililitrede 20 milyonun altındaysa, erkek kısır olarak kabul edilir. Ayrıca spermlerin en az yüzde 30'unun hareketli ve yine yüzde 30'unun normal şekilli olmaları beklenir. Erkekte doğuştan sperm üretiminde bozukluk ya da spermi taşıyan kanallarda tıkanıklık olması durumunda, sperm sayısı düşer. Varikosel varlığında da spermde şekil bozukluğu olur; bu da üreme kapasitesini düşürür.

* Merhaba, eşim 27 yaşında ve hamile. Ama bu çocuğu istemiyoruz. Kaç aya kadar bu çocuğu aldırabiliriz?
Kürtaj (rahim tahliyesi), rahim içindeki bir gebeliğin özel yöntemlerle sonlandırılmasıdır. Kürtaj kadının arzusuyla 10. gebelik haftasına kadar yasal olarak uygulanabilir. Evli kadınlarda kürtaj uygulamasında eşler de müdahaleye rıza vermelidirler. Evli olmayan ve 18 yaşın üzerinde olan kadınlar kürtaj konusunda kendi isteklerine göre hareket ederler. Kürtaj yalnızca ve ancak Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanınca uygulanır. Yapılan kürtaj işlemi gizli kalır.

* 35 yaşında, evli bir erkeğim. 4-5 aydır sertleşme sorunum başladı. Bazı ilaçlar kullandım, ama fayda etmedi. Ne yapabilirim?
Sertleşme bozukluğu, erkeğin cinsel isteğine karşın penis damarlarında kan toplanmaması, bundan ötürü penisin sertleşememesi ya da sertliğini yeterli süre koruyamamasına bağlı cinsel birleşmeyi tam anlamıyla gerçekleştirememesidir. Birçok erkekte aralıklı olarak görülebilir. Aşırı stress (özellikle işe bağlı), depresyon, kötü bir çocukluk dönemi, cinsel bilgisizlik, geçmişte yaşanmış cinsel taciz, genelev ya da benzeri deneyimdeki başarısızlık, eş ile yaşanan uyumsuzluk sertleşme bozukluğuna neden olabilir. Sertleşme sorunun fiziksel mi yoksa psikolojik mi olduğunun teşhisi çok önemlidir. Bu tedavi bu bilgilere göre şekillenir. Bu nedenle Sertleşme Sorununun tam olarak saptanması ve tedavisi için muayene olunması ve tıbbi/cinsel hikayenin alınması gereklidir. Herhangi bir ilaç tedavisine başlamadan önce mutlaka doktora danışılmalıdır.