Ereksiyon (sertleşme), cinsel heyecan veya uyarıya cevap olarak oluşan istemsiz bir olaydır. Yani normalde beyinden penise sertleşme emri verilemez. Veya tersine sertleşmeme veya inme emri de verilemez. Bunlar tamamen o andaki cinsel uyarıyla ilgilidir. Herhangi bir cinsel uyarı beyin, sinirler, kalp, kan damarları ve hormonların ortaklaşa etkisi sonucu, penise giden kan akımının artmasına neden olur. Yumuşak haldeki penisin kanla dolması, penisin büyüyüp sertleşmesiyle sonlanır. Bu ereksiyonun olmaması veya sürdürülememesi durumunda iktidarsızlık tedavisi yapılmalıdır. Penis 3 tane silindir şeklindeki yapıdan oluşur. Bunlardan 2 tanesi yanlarda ve üst tarafta, 1 tanesi de penisin alt tarafında, ortadadır. Bu altta-ortada olanın içinden idrar yolu geçer ve sertleşmeye katkısı pek fazla değildir. Diğer iki silindirin içine kan dolunca, penis cinsel ilişki için büyür, sertleşme olur ve dikleşir. Erkeklerin yüzde 60'ı yaşamları süresince kısa süreli veya kalıcı iktidarsızlık sorunuyla karşılaşır Bu sertleşme sorunu erkeğin veya çiftin yaşamını olumsuz yönde etkiler ama sonuçları kişiden kişiye değişebilir. Bazıları bunu doğal bir süreç olarak kabul ederler. Partnerlerinden memnun değillerse veya ona önem vermiyorlarsa, hayatlarında başka heyecanlar varsa ya da hiç heyecanları yoksa sertleşme sorunu onlar için çok da önemli olmayabilir. İktidarsızlık, daha genç yaşlarda veya hayatta daha aktif olan erkeklerde adeta odak noktası haline gelebilir. İşini dahası iş yaşamını veya bütün hayatını aksatacak durumlara gelebilir. Bazen depresyona hatta intihara kadar götürebilir.
İktidarsızlık, günümüzde tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır İleri yaşlardaki hastalarda bile, uygun tedaviyle olumlu sonuçlar alınmaktadır. Yeter ki bu sorundan yakınan erkekler bir üroloji uzmanına başvursun ve ona dertlerini açabilsin.