İdrarda bir kanama saptandığında, hangi organdan geldiğinin bilinmesi ve nedeni önemlidir. Çünkü tedavi kanamanın kaynağı ve neden olan duruma göre özel olarak planlanır. İdrar yollarının aşağı kısmını oluşturan mesane ve dış idrar yolu ile prostat kanamalarının teşhisi daha kolaydır.

* Sistit: Genellikle kadınlarda rastlanan ve daha çok mesaneyi tutan idrar yolu enfeksiyonu sistit diye adlandırılır. Kanama yanında sık idrara gitme, idrarda yanma, idrarın tam boşalmaması, karın alt bölgesinde ağrı, ani idrar bastırması gibi bulgular eşlik eder. Öncelikle idrar kültürü alınıp, hemen antibiyotik ve destekleyici tedaviye başlanır. Bir-iki günde hasta rahatlamaya başlar.

* Mesane kanseri: İdrarda kanama nedenlerinin en önemlisidir. Sinsi bir hastalıktır. Yavaş ve sessiz ilerler. Aslında mesane kanseri erken belirti veren bir hastalıktır. Ama uyarısını genellikle bir kez ve belli-belirsiz yapar. Belirgin olarak ortaya çıkmasından aylar hatta yıllar önce bile ağrısız ve az miktarda bir kanama yapar. Hastaya acı vermediği için de önemsenmez. Artık sonrasında uzun süre pek belirti vermeyebilir. İdrardaki her kanama önemli değildir ve hastanın telaş etmemesi gerekir ama mutlaka üroloji uzmanının fikri alınmalıdır.

* İyi huylu prostat büyümesi: Örneğin prostat büyümesinde kanama bazen daha fazla ve sık olabilir. Ama bu genellikle hayati önem taşımaz. Hastalık ilerledikçe kanama artarsa, kan kaybı riski olabilir. Ayrıca kanamanın oluşturduğu pıhtılar idrar yolunu veya hastanın sondasını tıkayabilir.

* Mesane taşı: Özellikle prostat büyümesi nedeniyle problem olan mesane taşları, hem kanamaya hem de sistite benzer şikayetlere neden olurlar. Tek başına mesane taşının veya tek başına iyi huylu prostat büyümesinin tedavisi yetmez. İkisi beraberce tedavi edilmelidir.