Ülkemizde çok özel bir alan olan yenidoğan ve çocuk kalp cerrahisi alanında uzmanlaşmış çok fazla merkez bulunmuyor. Bu durum bu alanda çalışan merkezlerde yığılmalara yol açabiliyor. Oysa çocuk kalp cerrahisi, son yıllarda hızla gelişme gösteren bir alan. Bundan yaklaşık 15 yıl önce ülkemizde yüzde 30 ölüm oranıyla yapılan ameliyatlar günümüzde yüzde 5'in altındaki ölüm oranıyla yapılabiliyor.

Başarıyla sonuçlanıyor
Yenidoğanlardaki kalp anomalilerinin tamirine yönelik cerrahi müdahaleler de bu merkezlerde başarıyla gerçekleşiyor. Bu ameliyatları geçiren bebeklerin çoğu hayatlarına, hiç sorun yaşamamış normal insanlar gibi sağlıklı bir şekilde devam edebiliyor. Örneğin delikler, damarlardaki bazı sorunlar başarıyla gideriliyor. Ancak bazı durumlarda ameliyat yapılsa da ileride problem çıkma olasılığı olduğu için bu hastaların düzenli olarak takip edilmesi gerekebilir.

Ameliyatsız olabiliyor
Kalpteki bazı bozuklukların tedavisi artık girişimsel kardiyoloji yöntemleriyle ameliyatsız yapılabiliyor. Damarlardaki veya kapaklardaki darlıkları giderilmesi, bazı kalp deliklerinin kapatılması gibi işlemler ameliyatsız olarak kateter yöntemleriyle başarıyla gerçekleştirilebiliyor. Anne karnında bebeğe müdahalede bulunarak bazı kalp hastalıklarının tedavisine çalışılıyor. Yeni geliştirilen kalp kapakları sayesinde daha başarılı ve uzun vadeli sonuçlar alınıyor. Hastanın kendi akciğer damarındaki kapağı kullanarak bozuk olan aort kalp kapağı değiştirilebiliyor. Kasıktan kateter yoluyla akciğer damarı içine kalp kapağı yerleştirilebiliyor.

Erken teşhis önemli
Hastalıkları "daha erken" tedavi etmeye çalışmak, bebeklerin fiziksel ve beyin gelişiminde aksamaya yol açmamak için son yıllarda daha çok benimsenen bir yaklaşım halini aldı. Önceden göğüs kemiğini baştan sona açarak yapılan bazı kalp ameliyatları şimdi 5-7 cm. uzunlukta bir kesi aracılığıyla tatbik edilebiliyor. Teknolojideki gelişmeler tıp alanına yansıtılmakta ve bebek kalp cerrahisine bunların olumlu yansımaları olmaktadır. Yeni ameliyat teknikleri geliştirilmekte, diğer taraftan mevcut tekniklerde iyileştirmeler sağlanmakta ve tüm bunlar hastaların hayatta kalma oranını yükseltirken hayat kalitelerini de arttırmaktadır. Ancak genel anlamda bebek kalp ameliyatlarının erişkinlere göre daha riskli olduğunu söyleyebiliriz.

* * *
Medicana Çamlıca Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahısi Prof. Dr. Mehmet Salih Bilal anlatıyor...