İyi huylu prostat büyümesinde idrar çıkışının zorlanmaya başlaması ile ilgili değişimler çok yavaş seyirli olduğu için hastalar genellikle bu değişimi hissetmez veya önemsemezler. Üşütmekle, kabızlıkla, uzun süreli yolculuk veya sabit oturmakla bu belirtiler daha da artabilir. Başlangıçta mesane, daralmış olan idrar yolundan dışarı idrarı atmakta zorlanır ve kasılma gücü giderek azalır. Zamanla mesanenin fonksiyonu bozulur ve içindeki idrarı boşaltamaz hale gelir. Mesanenin içinde devamlı olarak kalan idrar, mikropların üremesi için uygun bir ortam oluşturur. Sık idrar yolu enfeksiyonları görülür. Bu enfeksiyonlar özellikle düşkün veya yaşlı hastalarda, hayatı tehdit edecek kadar şiddetli olabilir. Bazen idrar yolu aniden tıkanır ve hasta idrarını hiç yapamaz. O zaman idrarın penisten takılan bir sonda ile boşaltılması gerekir. Mesanede taş oluşabilir ve kanama yapabilir. Hastalık zamanında tedavi edilmezse, mesaneden dışarı atılamayan idrarın yukarı böbreklere doğru kaçması ve baskısı ile böbrek yetmezliği gelişebilir.