* Merhaba, vajinismus hastası tüp bebek sahibi olabilir mi?
Vajinismus, kadınlarda görülen bir cinsel işlev bozukluğudur. Cinsel yakınlaşma sırasında vajen kaslarının istemsiz kasılması sonucunda cinsel birleşmenin gerçekleşmemesi durumudur. Bu kasılmaya tüm bedendeki kasılmalar, bacakların kapanması, korku, kaçınma tepkisi, acı duyacağı inancı eşlik eder. Vajinusmus genellikle ilk cinsel birleşme denendiği anda fark edilir. Cinsel eğitimsizliğin, kadınların kendi cinsel organlarını tanımamalarının, bekaret kavramına verilen abartılı önemin, genel cinsellik anlayışımızdaki tabuların bunda rolü olduğu söylenebilir. Bu sorun kadının hem kendi kadınlığında eksiklik olduğunu düşünmesine, hem de eşine karşı suçluluk hissetmesine neden olur. Genellikle ilk başvurulan hekim, jinekolog olur. Oysa bu kadınların jinekolojik muayenesi de zordur. Vajinusmuslu kadın elbette bedensel açıdan normaldir. Sadece olumsuz düşünceler nedeniyle vajinal girişteki istemsiz kasılma cinsel birleşmeyi engellemektedir. Profesyonel yardım almadıkça sürme eğilimi yüksek olan vajinismus, çiftin cinsel keyfini ve üreme işlevini etkiler. Genellikle psikolojik destek sayesinde 5-6 oturumda tam düzelme görülür. Her kadın isterse tüp bebek sahibi olabilir. Ancak bu problem kolaylıkla çözülecekken ve normal yolla çocuk sahibi olma imkanı varken, tüp bebek yolunu tercih etmek, çok doğru bir tercihmiş gibi gelmiyor bana. Ayrıca cinsel yaşamın evliliğin gidişatını da etkilediği unutulmamalıdır.

* Merhaba, 37 yaşında bir erkeğim, 3 çocuğum var. Daha fazla çocuk istemiyoruz. Tüplerimi bağlatmak istiyorum. Bu konuda bilgi verir misiniz?
Vazektomi erkeklerin kullanabileceği, basit, güvenli, geri dönüşü olmayan bir aile planlaması yöntemidir. Yöntem, döllenmeyi yapan erkek sperm hücrelerinin geçtiği kanalların bağlanıp kesilmesidir. Cinsel ilişkiyi etkilemez. Kanallar bağlandıktan sonra erkeğin görünümünde, cinsel arzu ve yeterliliğinde, cinsel doyumunda, erkeklik organının (penisin) sertleşmesinde ve boşalmasında da hiçbir değişiklik hissedilmez. Vazektomi, basit bir cerrahi işlemdir. Erkek sperm hücrelerini taşıyan kanallar bağlanır ve kesilir. İşlem 10-15 dakika sürer. Deride hiç iz kalmaz. İşlem yapıldıktan sonra hemen normal yaşama dönülür.

KESİN KARAR İÇİN DANIŞILMALI
Vazektomi işlerinde kanallar bağlanıp kesildiği için hayalarda (testislerde) oluşan erkek sperm hücreleri cinsel ilişkide boşalan sıvıya (meniye) geçemez ve kadının yumurtasını dölleyemez. Vazektomi işleminden sonraki ilk 20 boşalmada meni içinde hala erkek tohum hücresi olacağı için bu sürede başka bir aile planlaması yöntemiyle korunmak gerekir. 20 boşalmadan sonra mümkünse vazektomi uygulayan klinikte erkek tohum hücresi sayımı yaptırmak gerekir. Sayımda erkek tohum hücresi görünmüyorsa artık başka bir ek yöntemle korunmaya gerek yoktur. Kesinlikle daha fazla çocuk istemeyenler ve bu işlemi yaptırmaya bilinçli ve gönüllü olarak karar veren erkekler için ideal bir korunma yöntemidir. Geri dönüşü olmayan bir aile planlaması yöntemi olduğundan ileride pişmanlık duyulmaması için işlemden önce danışmanlık hizmeti mutlaka alınmalı ve bilinçli olarak karar verilmelidir.