Cinsel ilişkide başka risk faktörleri partner, pozisyon ve yerdir. Alışık olunmayan bir yerde, farklı bir partner ile cinsel ilişkide bulunma, strese ve dolayısı ile stres hormonu salınımına neden olur. Bu da kalp kasının oksijen tüketimini artırır.
Ön sevişme riski azaltır Cinsel aktivite sırasında kalp krizinin nasıl meydana geldiği tam olarak bilinmemekle beraber, en çok kabul gören teori şu şekildedir. Öncelikle hemodinamik stres artışı olur. Buna bağlı olarak kan basıncı, kalp hızı ve sonuçta da kalp kasının oksijen tüketimi artar ve kalp damarlarında daralma görülür. Takiben kalp damarlarında meydana gelen birtakım olaylarla bu damarların tıkanması sonucunda kalp krizi oluşur. Bu teoriye göre, kalp hızını ve kan basıncını azaltan ve kanı sulandıran ilaçlar bu riski düşürecektir. Ayrıca kalp hastalığı sonrası cinsel rehabilitasyon da önemlidir. İyi istirahat, ön sevişme ve yemekten en az 1-3 saat sonra cinsel ilişkide bulunma da riski azaltmada faydalıdır. Kardiyovasküler hastalık için majör risk faktörleri, yaş, hipertansiyon, şeker hastalığı, şişmanlık, sigara, dislipidemi ve sedanter hayat tarzıdır. Kalp krizi sonrası cinsel aktivitenin başlatılmasında hastalar düşük, orta ve yüksek olmak üzere 3 risk grubuna ayrılır. Uzun süreli fiziksel ve cinsel olarak inaktif olan kişilerde cinsel aktivitenin yeniden başlatılmasından önce dikkatli bir medikal değerlendirme ve takip yapılmalıdır. Koroner, anjiyoplati ve by-pass cerrahisi sonrası nitrat almayan, yeterli egzersiz kapasitesine sahip, asemptomatik erkekler Viagra kullanabilirler ve cinsel ilişki yasağı yoktur. Seks sırasında ağrı olursa seks sonlandırılmalı ve hasta hemen hekime başvurmalıdır.
Alkol ve sigara bırakılmalıdır Bilinen koroner hastalığı veya kalp krizi öyküsü olan kişilerde yeni kalp krizi geçirme riski, düzenli egzersiz, antikoagülan ve beta bloker kullanımı ile büyük oranda azaltılabilir. Ayrıca alkol ve sigarının kesilmesi ve obezitenin tedavisi de fayda sağlar. Bu hastalar hâlâ endişeli iseler bunu gidermek için egzersiz testi yapılarak ikna edilebilirler.
Medicana Hastanesi Üroloji Uzmanı Dr. Tansu Güdelci
Servisi 
