Prematür ejakülasyon (PE) (erken boşalma); kısa ejakülatuvar süre, ejakülasyonu kontrol edememe ve sonuçta erkeğin ve partnerinin cinsel tatmininde azalma olması ile nitelendirilir. Tanı ölçütleri, tipik olarak psikolojik iyilik durumuna ilişkin konuları içerir. Prematür ejakülasyon tedavisinin düşünülmesi ve karar verilmesi için bu hastalığın erkeğe, partnerine ve ilişkilerine etkisinin farkında olunmalıdır. Ruhsal sağlığı da etkiler Cinsel ilişkilerinden memnun olan erkekler daha uzun süreli ilişki yaşar, yaşam kaliteleri daha yüksek olur ve yaşamdan zevk alır. Cinsel ilişkilerinde tam yanıt verememeleri nedeniyle ilişkisi zarar gören erkekler, suçluluk duygusu, anksiyete ve stres gibi tipik psikolojik semptomlar gösterir. Cinsel sorunlar, bu problemlerini bildiren cinsel olarak aktif kişilerin yüzde 50'sinden fazlasını sadece endişelendirmekle kalmaz, yaşamdan aldıkları zevki ve ruhsal sağlıklarıyla ilişkili yaşam kalitelerini de etkiler. Erkek cinsel yaşamında erektil disfonksiyon (ED: sertleşme sorunu) konusuna ilgi artarken, ulusal olasılık örnekleri ve uygunluk örnekleri PE'nin sanıldığından daha fazla, yüzde 15- 30 olduğunu göstermektedir. Yaşın artması veya bilinen fizyopatolojik süreçler ile ilişkili olan ED'nin aksine PE'nin sebepleri tam anlaşılamamıştır. Ürologlar, PE ile başvuran erkeklere birinci basamak hizmet sağlayan hekimler arasındadır. Ejakülasyonun kontrolünde ve geciktirilmesinde yetersiz olunmasının yanı sıra, boşalmanın ya da vajen içindeyken boşalmanın kısa olması PE'nin temel bileşenleridir. PE olan ve olmayan erkekler kabaca bu özellikler ile ayırt edilir. Her türlü cinsel sorunun sonucu olarak cinsel tatminsizlik ve stres, sıkıntı gibi olumsuz psikolojik etkiler görülebilir. Bu olumsuz sonuçlar PE'nin bir bozukluk olarak kabul edilmesini sağlamakla kalmaz, erkekleri tedavi için başvurmaya yönlendirir.
Kendine güveni azalır PE olan erkekler genel olarak cinsellikle ilgili olumsuz bir duygu durum içindedirler ve utanma, suçluluk, üzüntü, gerginlik ve başarısızlık korkusu gibi duyguları yoğun yaşarlar. Kendine güven azalmış, stres artmış, kişiler arası iletişim bozulmuştur ve ruhsal kaygı görülür. Diğer erkek cinsel disfonksiyonlarına göre PE'de partner doyumu daha fazla etkilidir. Bu nedenle ilişkideki sorunların PE'ye dair en yaygın ikinci olumsuz etki olması şaşırtıcı değildir. PE, evlilik içi anlaşmazlıklarla oldukça ilişkilidir; bunun yanı sıra erkekte partnerini tatmin edememe endişesine ve bırakılma korkusuna yol açar ve yeni ilişkilere başlamada ve devam ettirmede engeldir. PE'nin erkeğin ve partnerinin psikolojileri ve ilişkileri üzerine anlamlı, olumsuz etkisi bildirilmiştir.
*Medicana Hastanesi Üroloji Uzmanı Dr. Tansu Güdelci
Servisi 
