Anlaşmalı özel hastanelere korkmadan gidebilirsiniz
Yeni tebliğ gereğince, anlaşmalı özel hastanelerde tüm vatandaşlar rahatça tedavi ve muayene olabiliyor. Bazı hastaneler katkı payı alıyor. Bu da protokole bağlandı
***
Özelde tedavi şartları
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), tüm sigortalılara hizmet sunmak amacıyla özel ve üniversite hastanelerine yönelik olarak sözleşme ve protokoller hazırladı. Bu protokoller gereğince, vatandaşlar diledikleri özel hastaneye müracaat ederek tedavi ve muayenelerini yaptıracak. Hastaneler arasındaki fiyat ve hizmet kalitesi farkı dolayısıyla katkı payı alınması da söz konusu. Bu katkı paylarının ne kadar olduğu görünür bir yere asılacak ve hastaya durum bildirilecek.
AĞIR CEZALAR KESİLECEK
Sözleşmeyi imzalayan sağlık kurumları, başvurularını kabul ettiği hastaların gerekli tetkik ve tedavilerini müracaat tarihi itibarıyla yapacak, ileri tarihler için randevu vermeyecek. Zorunlu durumlarda randevu süresi 10 günü geçmeyecek. Aksi takdirde söz konusu kurum/kuruluşa 10 bin YTL para cezası uygulanacak. Sözleşmeyi kabul eden sağlık kurumunun, doğrudan veya sevk ya da rapor ile gelen hastaları kabul etmek zorunluluğu bulunuyor. Kabul edilmeyen hastaya kabul edilmeme gerekçesi, sağlık kurumunun yetkilisinin imzasıyla yazılı olarak bildirilecek. Hastanın yazılı olarak kuruma müracaatı halinde, hastanenin gerekçesi kurum tarafından uygun bulunmazsa 10 bin YTL ceza kesilecek.
İLAVE ÜCRET TALEBİ
Verilecek sağlık hizmetleri için SGK tarafından ödenecek ücret dışında ilave ücret talep edilmesi ve hastanın veya hasta yakınının bu talebi kabul etmemesi nedeniyle sağlık kurumunca müracaatın kabul edilmemesi, cezai şart uygulamasını gerektirmeyecek. Dernek, vakıf ve benzeri kuruluşlar için istenecek bağışlar, ilave ücret olarak kabul edilmeyecek. Sağlık kurumu, muayene, tetkik ve tedavi amacıyla yapılacak her işlem öncesinde hasta veya hasta yakınının yazılı onayını alarak, SGK tarafından ödenecek ücret dışında ilave ücret ödenmesi talebinde bulunabilecek. İşlemlerden önce yazılı onay alınmadan, işlemler sonrasında herhangi bir gerekçe ileri sürerek ilave ücret talebinde bulunulması halinde, 30 bin YTL cezaya çarptırılacak. Sağlık kurumu tarafından talep edilebilecek ilave ücretler için alınacak yazılı onayda, bu ilave ücretin kurumdan talep edilemeyeceğinin taahhüt edildiğine dair ibare bulunacak. İlave ücret alınabileceğini belirten yazı, sağlık kurumuna girildiğinde görülebilecek bir yere uygun büyüklükte çerçeve şeklinde asılacak, aksi takdirde 10 bin YTL para cezası uygulanacak. Sağlık kurumu sözleşme kapsamında hastalara sunmayı taahhüt ettiği tedavi hizmetlerinin tamamını veya bir kısmını bir başka sağlık kurumundan karşılayarak, kuruma fatura edemeyecek. Aksi halde fatura bedeli ödenmeyecek, 10 bin YTL para cezası verilecek. Özel hastane Sağlık Uygulama Tebliği'nde yer alan tetkik ve tahlillerden 1 veya daha fazlasını gerçekleştiremediği hallerde, bu durumu kuruma bildirecek. Hasta gönderilmesine yönelik olarak her ne şekilde olursa olsun, kurumlar, hekimler, diğer sağlık kurum ve kuruluşları ve üçüncü şahıslarla açık veya gizli işbirliği, ilgili mevzuata aykırı yersiz talep oluşturacak reklam ve tanıtım yapılmayacak, simsar ve benzeri yönlendirici personel bulunmayacak.
SINIRLAMA GETİRİLDİ
Ayaktan tedavi başvurularında, sağlık kurumu için günlük muayene sınırı, ilgili branştaki tam zamanlı her bir uzman hekim için en fazla 50 muayene olacak. Bu sayıya aynı branştaki yarı zamanlı hekimlerin yapacağı muayeneler de dahil olacak. Bu sınır aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için sağlık kurumuna hiçbir ödeme yapılmayacak. Tıp merkezleri için ruhsata esas zorunlu 4 ana branştan en fazla 2 branşta çalışan yarı zamanlı uzman hekimler için her bir branşta günlük muayene sınırı toplam 25 muayene olacak. Tam zamanlı her bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimin yapacağı uygulama ise en fazla 25 hasta ile sınırlı olacak.
FARUK ERDEM
|
Servisi 
