Güncel | Yazarlar | Güne Bakış | Ekonomi | Aktüel | Magazin | Spor | Televizyon | Saklambaç | Astroloji | E-gazete | Ana Sayfa
Bugün: 08 Aralık 2008  

Ameliyat sonrası tedavi

Hastanın durumuna ve teşhis edilme evresine göre, ameliyat sonrasında radyoterapi ve kemoterapi seçenekleri dikkate alınır. Sonuç her zaman güldürmez....



Radyoterapi sonrasında gırtlak şişmesi (larenks ödemi) ve gırtlak yumuşaması (trakeomalazi) boğazın dışarıdan delinip tüp konulmasını gerektirebilir.

Tiroid kanserinde tedavi sonrası takip
Tedavi sonrasında hastaların TSH düzeyleri hızla düşürülmelidir. Unutmamak lazım ki yüksek TSH kanserin yeniden gelişmesine ve yayılmasına teşvik unsuru oluşturur. Bu amaçla tiroksin hormonu kullanılır. Belli aralıklarla tüm vücut iyot-131 tarama yapmak ve kanda tiroglobulin düzeyini ölçmek en temel takip yöntemleridir.

Hangi sıklıkla tüm vücut tarama yapılmalıdır?
Papiller ve Folliküler kanserde TSH düzeyini yükselterek iyot-131 ile tarama artık eskisi kadar sık yapılmamalıdır. Eskiden 6 ay gibi kısa aralıklarla daha sık yapılan bu tarama yöntemi artık yerini tek tiroglobulin ile takibe bırakmıştır. Çünkü yapılan araştırmalarda yalnız iyot-131 tüm vücut tarama ile tek başına tiroglobulin ölçümleri yaparak takip etmek arasında bilimsel istatistiki bir fark olmadığı ortaya çıkmıştır. En ideali hem iyot-131 tüm vücut tarama yapmak hem de aynı zamanda tiroglobulin ölçmektir; ama bu durumda da hastanın TSH düzeyini sık sık yükseltme ve hastayı gereksiz riske sokma durumu söz konusu olabilir. Medüller kanserde takipte iyot-131 MIBG sintigrafisi tek tercih edilecek yöntemdir. Anaplastik kanserde ise takip amaçlı tüm vücut kemik sintigrafisi kullanılır.

Lenf bezelerine yayılmış papiller tiroid kanserinde ne yapılmalıdır?
Bazı merkezlerde papiller kanser olduğu İİAB ile veya ameliyat sırasında saptanan hastalara tiroid ameliyatı sırasında veya sonrasında bir de boyun ameliyatı yapılarak tek taraflı veya çift taraflı lenf bezeleri de "temzilenmektedir".Lenf bezelerine yayılmış papiller kanserlerde bu uygulama artık giderek terk edilmekte; lenf bezelerine yayılmış papiller kanserlerde bile tiroidin tümüyle çıkarılmasından sonra yüksek doz iyot-131 tedavisi uygulaması yapılmaktadır. Çünkü papiller kanserlerin çoğunluğu iyot-131'i çok yüksek oranda tutmaktadır.

Eskiden tartışılan görüş
Uzun yıllar süren tartışmalarda papiller ve folliküler tiroid kanserlerinin ameliyatında tiroidin ancak bir kısmını almak, "bir parçasını bırakarak bunun hastaya gerekli tiroid hormonu salgılamasını" beklemek savunulurdu.Ayrıca, bu hastalara yüksek doz iyot-131 tedavisi de uygulanması zorunlu olmadığı söylenirdi.


Cumali Aktolun

DİĞER SAKLAMBAÇ HABERLERİ
O Şimdi Sızdı!'Adanalı' tuba'yı yatağa soktu
Selülitli Hadise!atv ekranlarında bayram var
Yeni yılda da şık ve çekici olun1950'lerden bugüne...
Bebek için sabırlı olmak...Her 100 kişiden 5'i bel...
Bebekken erken teşhis çok önemliNar mucizesi...
Gözalıcı tırnaklar hayal değilAşk mesajları
Günün mönüsü
GÜNCEL
Talih Talih kuşu kaçmasın!
Milli Piyango'nun 25 milyon YTL ikramiyeli yılbaşı çekilişi, kriz...
Sapık hırsız pişmanmış!
Zabıtadan kaçtı ölüme yakalandı
Müthiş tedavi sonuç verdi
Bu da sahte hakim çetesi
Sadi Rıza yaşıtlarını yakaladı
Karakolda dayak var!
SPOR
Öp Öp Aslan'ın elini!
Hafta içinde Hertha'yı muhteşem bir oyunla deviren Avrupalı...
Lincoln böyle istedi
Oynadık hakettik
Trabzon'un zirve aşkı
Farkı ruhunda saklı
İste yeni Aurelio!
Kiev'e Dede tuzağı
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HAVA DURUMU
İSTANBUL Yağmurlu 11°C 9°C 
ANKARA Yağmurlu 8°C 5°C 
İZMİR Çok Bulutlu 17°C 12°C 
ANTALYA Sağanak Yağışlı 18°C 12°C 
ADANA Gökgürültülü Sağanak Yağışlı 18°C 6°C 
EKONOMİ
IMKB E: 24.034,700 D:% -2,58
DOLAR S: 1,588 D:% 1,99
EURO S: 2,008 D:% 1,36
AKTÜEL
GÜNE BAKIŞ
EKONOMİ
MAGAZİN
  Güncel | Yazarlar | Güne Bakış | Ekonomi | Aktüel | Magazin | Spor | Televizyon
| Saklambaç | Astroloji | Mobil Takvim | Reklam | Künye / İletişim | Ana Sayfa
    Takvim Servisi
   
Turkuvaz Medya Grubu Copyright © 2003, 2008 - Tüm hakları saklıdır.
Turkuvaz Gazete Dergi Basım A.Ş.
Turkuvaz Medya Dijital
Hepoku Sabahtan Al Haberi