Erkek kısırlığının tedavisinde özellikle iki ameliyat çeşidi erkeklerin adeta kurtuluşu olmaktadır. Bunlardan biri mikrocerrahi varikosel ameliyatıdır. Erkek kısırlığının çözümünde doğal yolla üreme olması için kullanılan en başarılı metodlardandır. Diğer önemli ameliyat ise, menide hiç spermi olmayan hastaların testislerinden ameliyat mikroskobu ile sperm elde edilmesi yöntemi olan MikroTESE'dir.

TESTİS BİYOPSİSİ
Menideki spermlerin çok az olması veya hiç olmaması nedeniyle daha ileri tetkik gerekir. Bu durumun testisin kendi üretim bozukluğundan mı, yoksa sperm yollarındaki tıkanıklıklardan kaynaklandığını anlamak için testis biyopsisi yapılır. Her iki testisten de parça alınarak patolojik inceleme için hazırlanır. Testisten parça ya küçük bir ameliyatla veya özel biyopsi iğnesi ile alınır. Hastanın ağrı duymaması için, testis ve kasık kanalı uyuşturulur veya hasta hafif bir şekilde uyutulur. Alınan dokular özel boyalar ile boyanarak mikroskop altında değerlendirilir. Testis dokusunun ve sperm hücrelerinin gelişme aşamalarının incelenmesi sonucu kısırlık tedavisinde izlenecek yol saptanır.

SPERM KANALI TIKANIKLIĞI: Testisten prostata sperm taşıyan kanal tıkalıysa, kasık bölgesi ameliyat mikroskobu ile yapılan bir ameliyatla açılır. Prostattan idrar yoluna açılan sperm kanalcıkların tıkalı olduğu hastalarda, idrar yolundan girilerek yapılan yarasız ameliyatla bu kanalların ağzı açılır. Bir erkeğin menisinde hiç sperm bulunmasa bile kısırlık onun kaderi değildir. Bu erkeklerin yarısından fazlası kendi dölünden çocuk sahibi olurlar. Testisten direkt olarak sperm elde etme yöntemi ile kısır erkeklere geniş ufuklar açmıştır.

TESA: Toprağa sondaj yapar gibi özel bir iğne ile direkt testisten doku çekilmesi işlemidir. Bu dokuların içindeki spermler ayıklanarak, tüp bebek laboratuarında embriyoloji uzmanı doktor tarafından işleme tabi tutulur.

MİKROTESE: Kısırlığın çözümü için erkeğin son çaresidir. Bu yöntemle testisin çeşitli yerlerinden sperm hücresi elde edilmeye çalışılır. Ameliyat mikroskobuyla, testisin sperm olma ihtimali olan yerleri saptanır. Özellikle bu kısımlardan dokular alınarak, elde edilen spermler gebelik oluşturulması için kullanılır.