Prostat iltihabının tüm tiplerinde vücut direncinin düşüklüğü de önemli rol oynar. Başka hastalıklar, yorgunluk hatta üzüntü prostatiti tetikleyici faktörlerdir. Mikropsuz prostatit genelde orta yaşlara kadar görülmektedir. Bu durum, hayat koşturmacası çok olan genç erkeklerin daha fazla risk altında olduğunun bir göstergesidir. Mikroplu prostatitler daha ileri yaşta da görülebilir. Bunun nedeni, yaşlı hastalarda iyi huylu prostat büyümesine bağlı idrar yolu enfeksiyonlarının sıklığı, sonda konulması veya mesanede taşların oluşmasıdır. Mikroplu iltihapların da iki çeşidi vardır. "Akut bakteriyel prostatit" denilen ve nadir görülen ama ciddi belirtiler gösteren tipidir. Hastada ateş, titreme, idrar yapmada zorluk görülür. Gençlerde bile ağır seyreden ve hastaneye yatmayı gerektiren tablo oluşabilir. Özellikle ileri yaşlarda hayatı tehdit edecek olaylar gelişebilir. Mikroplar kana karışabilir. İyi huylu prostat büyümesi olan hastalarda, bu tür enfeksiyonlar daha da kolay oluşur.

PROSTAT İLTİHABI BULAŞICI DEĞİLDİR
Daha genç ve cinsel hayatta daha aktif olan kimselerdeki iltihaplarda ise hastalar eşlerine mikrop bulaşmasından çekinirler ama böyle bir tehlike yoktur. Bakteriyel prostatit, cinsel ilişkiyle bulaşan bir hastalık değildir ve cinsel hayatta bir kısıtlamaya gerek yoktur. Ağrıların veya idrar yakınmalarının zaten insanın keyfini kaçırır ve cinsel hayatını sınırlar. Bir de böyle bir şeyi düşünerek yaşamı iyice zorlaştırmamak gerekir.

TEŞHİS İÇİN PARMAK MUAYENESİ GEREKLİ
Prostatitte doğru tanıyı koymak çok önemlidir çünkü tiplerine göre değişik tedaviler uygulanması gerekir. Ayrıca, şikayetlere neden olan olay, idrar yolları enfeksiyonu, cinsel ilişki ile bulaşan bir hastalık, iyi huylu prostat büyümesi hatta kanser olabilir. Ancak bütün bunların doğru teşhis edilmesiyle hasta sağlığına kavuşabilir. Teşhis için öncelikle makattan parmakla muayene yapılır. Bu basit muayene prostatın her türlü hastalığında çok değerli bilgiler verir. Burada hekimin dikkat etmesi gereken, acele etmemesidir. Bu özel muayene şeklini hastaya anlatarak ve hazırlayarak, rahat bir ortamda ve hastanın canını yakmadan sakin bir şekilde yapmalıdır. Böylece prostat ve çevre dokuların duyarlığı, ağrıları ve yapıları hakkında önemli fikirler edinilir.

PSA TESTİ YAPILIR
Prostatitte mikrop olup olmadığını saptamak için prostat sıvısı örneği alınır. Kanda PSA testi yapılır. İdrar debisi elektronik aletle (üroflovmetri) ölçülür ve işeme sırasında yolda bir tıkanıklık olup olmadığı saptanır. Varsa bunun fonksiyonel mi mekanik mi olduğu araştırılır. Ultrason yapılarak, mesane ve prostatın görüntüleri alınır.

Doç. Dr. Deniz ERSEV Üroloji Uzmanı