7 günlük evliyim. İlk ilişkiye girdiğimde kanama meydana geldi. Bu normal midir?
Kadınlar ilk ilişkiye girdiklerinde çoğunlukla az miktarda kanama olur ancak bazen olmayabilir de. İlk cinsel ilişkide kanamanın olmaması, toplumumuzda ve diğer bazı toplumlarda kadının bakire olmadığının bir kanıtı olarak kabul edilmektedir. Bu yanlıştır, çünkü her kadının kızlık zarı yapısı birbirinden farklıdır. Kızlık zarı bazı kadınlarda o kadar esnektir ki penis içeriye girdiğinde özellikle de hazne giriş bölgesi yeterince ıslanmış ve kayganlaşmamışsa kızlık zarı yırtılmadan kalır. Bazı kadınlarda da kızlık zarının damarlanması zayıf olduğundan zar yırtılmasına rağmen kanama gerçekleşmeyebilir.

'Hazır olmak' önemli
Normalde kızlık zarı bozulduğunda, kanama en geç yarım saatte durur. Kızlık zarının yırtılması sırasında oluşan yırtık, bazen kızlık zarından hazne içlerine doğru genişleyebilir. Bu durum, genellikle ön sevişmenin yetersiz olduğu ve kadının henüz cinsel ilişkiye hazır olmadığı zaman yapılan girişimden kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda erkek, kadının ağrı duymasına duyarsız bir şekilde girişimi sürdürmüş ve yırtık olması gerekenden daha büyük olmuştur. Geniş bir yırtık olduğunda ise ya hemen başlayan şiddetli bir kanama ya da ilişki bitmesine rağmen uzun bir süre devam eden kanama söz konusudur. Bu durumda, bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulması gerekir. Muayene ile yırtığın yeri tespit edildikten sonra yırtık onarılarak kanama durdurulur.

Merhaba. Eşim adet dönemimde de ilişkiye girmek istiyor. Bunun sağlık açısından herhangi bir sakıncası bulunuyor mu?
Adet kanaması döneminde cinsel ilişkide bulunmak, hijyenik yönden sakıncalar taşıyabilir. Ayrıca kadın, kendisini bu dönemde yeterince iyi ve rahat hissetmediği için ilişkinin ertelenmesi en doğru olanıdır.

Kısır erkekler risk altında
26 yaşındayım. Sol testisimde varikosel varmış. Ne yapabilirim?
Varikosel, testislerdeki kanı boşaltan toplardamarın genişleyip varisleşmesidir. Toplardamarların iç yüzeyinde kan dolaşımını düzenleyen kapakçıklar işlevlerini yitirmiş olup kanı geri boşaltma işlevi bozulmuştur. Kısırlık şikayeti olan erkeklerin yaklaşık yüzde 40'ında mevcuttur. Varikosel, her 2 testiste de görülebilir ancak solda daha sıktır. Hastalık hiçbir belirti vermeyebilir. Testislerde ağrı, küçülme, dolgunluk hissi, kısırlık, gözle görülebilen veya ele gelen genişlemiş damarlar ortaya çıkabilir. Kısırlık şikayeti olan, çok yoğun ağrı şikayeti bulunan ve testislerinden biri diğerine göre anlamlı küçülme göstermiş varikoselli erkeklerde ameliyat önerilir. Kesin tanı içinse üroloji uzmanı muayenesi gereklidir.

* * *
Ben 35 yaşında bir kadınım. Cinsel ilişkiye girerken canım acıyor. Doktora gittim, bir krem verdi ama sıkıntım devam ediyor. Ne yapmam gerekir?

Disparoni, cinsel ilişki ile birlikte tekrarlayıcı ya da kalıcı genital ağrı olmasıdır. Tekrarlayıcı ya da kalıcı genital ağrı, cinsel birleşme dışındaki cinsel uyarılmayla da ortaya çıkabilir. Disparoni, vestibülit, vajinal atrofi veya vajinal enfeksiyon gibi tıbbi sorunlara ikincil olabileceği gibi psikolojik de olabilir ya da her 2 durum bir arada etkili olabilir. Ayrıca vajinismusa ikincil ya da ıslanmanın olmamasına bağlı da olabilir. Tedavide nedene yönelik tıbbi ve cerrahi girişimler önemlidir. Hormonlar, kadın cinsel işlevinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Menopoz sonrasında kadınlara östrojen verilmesi, vajina ve klitoristeki kan akımını artırır. En sık karşılaşılan cinsel yakınmalar istek kaybı, ağrılı cinsel birleşme, cinsel yanıtın azalmasıdır. Islanmanın azalması ve duyarlığın bozulması, östrojen düzeylerinin düşüklüğü ile ilişkilidir.