Göğüs ağrısı ilk olarak akciğerlerle ilgili bir sorun şeklinde algılanıyor. Ancak bu hayati bir hataya yol açabilir. Çünkü bazı göğüs ağrıları çeşitli kalp hastalıklarının habercisi olabiliyor
***
Ağrı da kalbin aynası
Göğüs ağrılarının büyük bir bölümü kalp sorunlarına işaret ediyor. Çamlıca Medicana Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Ferhan Meriç, hangi kalp hastalıklarının göğüs ağrısıyla sinyal verdiğini şöyle sıraladı:
Kalp kası sorunları: Myokardit (kalp kası iltihabı) ve kardiyomyopatiler (kalp kaslarının tutulduğu bir grup hastalık) göğüs ağrısına neden olabilirler. Dilate denilen, kalp boşluklarını genişleten, kalp kasılma gücünü azaltan tip kardiyomyopati kalp yetersizliğine yol açarken, hipertrofik denilen tip kardiyomyopati kalp kasında aşırı kalınlaşmaya neden olur. İki tipte de göğüs ağrısı dışında başka bulgular görülebilir. Bu hastalıklar hayatı tehdit ettiği için tanı konulması önemlidir. Kalp kapak hastalıkları: Ciddi aort kapak darlığı çoğu kez göğüs ağrısı ile kendisini gösterir. Ağrı genellikle egzersizde ortaya çıkar. Mitral kapak prolapsusu (mitral kapak çökmesi) de sık görülür ve göğüs ağrısına neden olabilir. İstirahatte ağrı daha sıktır. Ritim bozukluğu, anksiete ve reflü de bu hastalığa eşlik edebilir. Ritim bozuklukları: Çocuklarda sık rastlanır. Genellikle iyi huyludur, ancak ciddi taşikardi (kalbin hızlı çalışması) ve bradikardi (kalbin yavaş çalışması) ile birlikte olanlar hayati risk yaratabilir. Ritim bozuklukları çarpıntı ve göğüs ağrısına yol açabilir. Tiroid bezinin fazla çalışması da ritim bozukluğuna neden olabilir. EKG, Holter, transtelefonik EKG gibi tetkik yöntemleri ile ritim bozukluğu saptanmaya çalışılır. Perikard (kalp zarı) problemi: Enfeksiyon, romatizmal ve bağışıklık sistemi hastalıkları ile oluşan perikardda iltihaplanma ve sıvı toplanması, göğüs ağrısı nedenlerindendir. Göğse alınan travmalar da bazen perikardda sıvı birikmesi ve ağrıya yol açabilir. Koroner arter hastalıkları: Kalp kasını besleyen koroner damarların hastalıkları kalp krizine neden olabilen, erişkinlerde sık görülen hastalıklar iken çocuklarda seyrek görülür. Çocuklardaki en sık koroner arter hastalığı nedenlerinden biri olan Kawasaki hastalığında, koroner arter tutulumunda koroner arterlerde genişleme ve tıkanma oluşabilir. 'Ailevi hiperlipidemi' denilen hastalığın nadir görülen tipinde ve kontrolsüz çocukluk çağı şeker hastalığında da aterosklerotik koroner arter hastalığı görülebilir. Koroner yetersizliğe bağlı olarak ciddi ağrı olup kol ve boyuna yayılabilir, zorlu nefes alma ve terleme eşlik edebilir. Egzersizi tolere edememek: Akciğere giden kan akımını fazla artıran, morarma ile giden ciddi kapak darlığı veya yetersizliğine neden olan hastalıklarla ritim bozuklukları, egzersizde sıkıntı yaratır. Bebek ve çocuklarda erken yorulma şeklinde ortaya çıkar. Eklem ağrıları tedavi ile veya bir süre sonra tedavi yapılmasa bile kendiliğinden geçer ve kalıcı hasar bırakmaz, oysa kalp tutulumu etkin ve erken tedaviye cevap verebilse de bazen özellikle ağır seyreden hastalarda kalıcı kalp hasarı oluşturabilir, hatta hayatı tehdit edebilir. Tıp literatüründe bir klasik haline gelen "Ateşli eklem romatizması eklemleri yalar, kalbi ısırır" ifadesi akılda tutularak eklem şişlik ve ağrılarının ateşli eklem romatizmasının bir bulgusu olabileceği bilinmelidir. EKG, telegrafi, bazı laboratuvar tetkikleri ve renkli Doppler ekokardiyografi ile tanıya varılabilir. Nörolojik bulgular: Morarmayla giden hastalıklarda seyrek de olsa baş ağrısı ve felç görülür. Çocuklarda seyrek rastlanan tansiyon yüksekliği de baş ağrısı nedeni olabilir. Akut eklem romatizması el, kol ve bacaklarda istenmeyen hareketlere yol açabilir. Bu durumda hastanın yazısı bozulabilir, istemli bir iş yaparken istemsiz hareketler artar. Örneğin; yemek yemek ve su içmek zorlaşır. Senkop (bayılma) büyük çoğunlukla ergenlik döneminde daha sık görülen, kısa süreli bilinç ve kas tonusu kaybıdır. Kalp hızı yavaşlar, kan basıncı düşer. Anksiete, korku, kan alınması veya kan görme, açlık, sıcak ve kalabalık ortam, uzun süre ayakta kalmak bayılmayı tetikler. Bu faktörlerin ortadan kaldırılması ile bayılma önlenebilir.
Servisi 
