Cildiye Uzmanı Dr. Vahit Mültecihak: Psikoloji cildi etkiliyor
Cilt hastalıklarının çoğunda psikolojik faktörler rol oynamaktadır. Psikokütan dermatozlardaysa psikolojik rahatsızlık ön plandadır ve bu hastalığın bir göstergesi olarak ciltte lezyonlar oluşmaktadır. Gerçekte psikokütan dermatozların kesin bir sınıflaması yoksa da burada artefakt dermatiti, nörotik ekskoriasyonlardan bahsedilebilir. Artefakt dermatiti, primer olarak bir psikiyatrik rahatsızlık olmakla beraber kişinin derisindeki problemler sebebiyle dermatologların teşhis koyduğu bir hastalıktır. Lezyonlar çoğu hastada tipik tanı koydurucu da olabilir. Hastanın kendi derisinde kesme, delme, yolma, sıkıştırma, çimdikleme, vurma, enjeksiyon ve benzeri eylemlerle bilinçli veya bilinçsiz olarak yaptığı yıkımlar sonucu aniden ortaya çıkan lezyonlar vardır. Dediğimiz gibi, bir psikiyatrik problem olan hastalıkta bu lezyonların oluşması sırasında acıya nasıl dayandıkları bazen hayret uyandırır. Artefakt dermatitinde ciltteki bulguları, yani lezyonlar düzensiz ve dağınık olup, ellerin özellikle de sağ elin uzanabileceği alanlardadır. Kadınlarda genellikle yüz, el ve kollarda yerleşir. Artefakt dermatitinde belirtiler, yıkım için kullanılan malzemelerin niteliğine bağlı olarak değişmektedir: Hasta lezyonları oluşturmak için jilet, bıçak, cam parçaları ya da kendi tırnaklarını kullanarak kesikler, yarıklar oluşturabilir. Lezyon şekilleri hiçbir deri rahatsızlığına benzemeyen türden köşeli, düzensiz ya da geometrik biçimli olabilir. Çoğunlukla da lezyon boyutları 1 cm'den büyüktür, bazen karın veya kolda olabilir.