Üroloji Uzmanı Op. Dr. Kemal Hür: Çocuklarda inmemiş testis (1)
Testislerin normal yerine inmemesinde hereditenin rolü vardır. Bunun dışında testislerin inmemesinde mekanik ya da hormonal faktörler de mevcuttur. Testisler başlangıçta karnın içinde ve yukarı seviyededir. Intrauterin 7. ve 9. aylarda skrotuma inmiş bulunur. Eğer bu işlem gerçekleşmez ise ya da eksik gerçekleşir ise erkek çocuğun geleceği için oldukça önemli olan inmemiş testis sorunu ortaya çıkabilir. Normalde doğumların yüzde 3'ünde bu tür anomali olabilir. 1 yaşına kadar testisler normal skrotal konuma inebilirler. Yani, inmemiş testisten söz edebilmek için erkek çocuğun 1 yaşını doldurduğu halde testislerin normal skrotal konumda olması gerekir.
2 FONKSİYONU MEVCUT Testislerin normalde 2 fonksiyonu mevcuttur. * Birincisi, sekonder seks karakterlerinin oluşmasını sağlamak. * İkincisi, spermatogenesis dediğimiz sperm yapımıdır. Birinci ve ikinci fonksiyon birbirinden farklı 2 hücre grubundan sağlanır. Bir hücre grubunu etkileyen faktör diğer hücre grubunu hiç etkilemeyebilir ya da çok az etkiler. 1 yaşını doldurduğu halde normal yerine inmeyen testislerde germinal epitel (sperm yapımından sorumlu olan hücreler) gelişmesi geri kalarak sperm yapımı bozulur.
YAŞ SINIRI 1 VEYA 3 Testislerin histolojik gelişmesi üç yaşında tamamlandığından bu yaştan itibaren geçen süre testis aleyhine çalışır. Bundan dolayı çoğu uzman tarafından inmemiş testisin cerrahi müdahale yaşı 3 olarak kabul edilmektedir. Ancak bu yaş sınırını bugün 1 olarak kabul eden görüşler mevcuttur.