Prof. Dr. Osman Uğur ÇALPUR: Topuk dikeni (Epin Calcanei)
'Topuk dikeni' ortopedistlerin en yaygın olarak karşılaştığı topuk ağrısıdır. Kısaca topuk kısmında yangı olarak tanımlanabilir. Özellikle koşucu ve sporcular arasında çok yaygındır. Çok fazla koşan, yürüyen ya da ayakta duran kişilerde yaygın olarak görülür. Bazı durumlarda gebelik sırasında veya şişmanlık nedeniyle de görülebilir. Topuk dikeninin olduğu 'plantar fasya bölgesi', topuk kemiğinden ayak parmaklarının tabanına ulaşan geniş bir bağ dokusudur. Ayak tabanındaki yayda sanki geniş bir lastik gibidir. Kilo alma, fazla ayakta kalma veya egzersiz nedeniyle bu dokuda gerilme ve basınç artışına bağlı mikrotravmalar gelişebilir. Bu durum da zaman, zaman çok ciddi boyutlara ulaşan ağrı ve yanmaya yol açar.
BULAŞICI MİKROPLAR "Plantar fasciitis" denilen topuk dikeni hakkında bir diğer bilgi de iyileşmesinin bir kaç ay sürebilmesidir. Bu hastalığa yakalanmış kişilerin yüzde 75'inin tamamen iyileşmeleri 6 ay veya daha fazla sürebilmektedir. Yüzde 98'de bu süre 12 aydır. Tedavi 3 aşamalıdır: 1. Ayaktaki yangıyı azaltmak için ilaç tedavisi ve topuğu rahatlatmak için topuk yastığı ve tabanlık kullanılması 2. Eğer ilk aşamada rahatlama olmamışsa topuk bölgesine lokal enjeksiyonu. Bu aşamada yapılacak tedaviler arasında ortotik, fiziksel terapi (lazer uygulamaları) ve gece atel kullanımı da vardır. 3. Bu aşama 1 yıldan daha fazla topuk dikenine sahip kişiler için geçerlidir. Bu kişilerin ağrıları ve semptomları çok daha ciddi ve şiddetlidir. Bu aşamada cerrahi müdahale ile plantar fasyanın bir kısmı kurtarılır. Bu durum çok seyrek görülür çünkü hastaların çoğu diğer tedavilerden fayda sağlamaktadır.
Servisi 
