Korunmaksızın yaşanan cinsel ilişkiye rağmen; 1 yıl içinde hamileliğin olmaması akıllara kısırlığı getiriyor. Ancak, Dr. Latif Küpelioğlu tedaviye başlanmadan önce üç yıl 'Bekle gör' seçeneği uyguladıklarını belirtiyor.
Açıklanamayan kısırlık tanısı konulmuş bir çifte hangi tedavi seçenekleri sunuluyor? Burada kadının yaşına göre bir yaklaşım sergileniyor. 35 yaşın altındaki bir kadında 3 yıl için "Bekle gör" seçeneği söz konusu. Yani, hasta herhangi bir tedavi almaksızın 3 yıl kendisi gebeliği dener. Bu sürenin sonunda gebelik elde edilemeyen hastalarda ikinci aşama olarak yumurtlamanın uyarılmasını takiben aşılama tedavisi düşünülür. Bu uygulama 3-4 kere denenebilir. Aşılamaya rağmen gebelik elde edilemeyen hastalarda artık tüp bebek tedavileri planlanır. Ancak 35 yaşın üstünde 'bekle gör' tedavisi süresi kısaltılır ya da bu basamak atlanır ve hemen aşılama uygulamasına geçilebilir.
* Erkek kısırlığının nedenlerini ve çeşitlerini anlatır mısınız? Erkek kısırlığı çok çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Bunlar; hormonal nedenler, genetik-ailevi nedenler, geçirilmiş iltihabi hastalıklar, geçirilmiş ameliyatlar, doğumsal anormallikler, çevresel, kimyasal etkenler, varikosel vb.
* Erkekte hiç sperm olmadığı (azoospermi) durumlarda da tüp bebek ile gebelik şansı var mı? Evet; biz azoospermik erkeklerde öncelikle ürolojik muayene yapıyoruz. Sperm yokluğu ya spermin yapılamamasından kaynaklanır ya da üretilen spermin taşınamamasından. Taşınma kanallarında tıkanıklık varsa sperm, kolay işlemlerle testislerden elde edilir. Eğer yapım ile ilgili şüphemiz varsa, genetik ve hormonal tahliller istenir. Testler sonucu sperm bulma ihtimali oluşursa o zaman tedaviye başlanır ve 'mikro-TESE' yöntemi uygulanır. Bu, son teknolojik bir sperm arama yöntemidir. Başarı oranı yüksektir. Sperm bulunursa yumurtalar toplanır ve mikroenjeksiyon yapılır. Böylece sperm üretim bozukluğu olan kişiler de çocuk mutluluğu yaşayabilir.
* Kısırlık (infertilite) tanısı konulmuş çiftlerin tedavi alternatifleri nelerdir? Çifte 'kısır' tanısı konulduğunda tedavi modelini belirlemede kısırlığın nedeni en önemli faktördür. Her şeyden önce kısırlığın nedeninin erkek ya da kadın faktöründen hangisinden kaynaklandığı ortaya konmalıdır. Erkek kısırlığı vakalarında üroloji uzmanları devreye giriyor. Burada erkeğe ait problemin giderilmesi için medikal ya da cerrahi tedaviler hastanın koşullarına göre tercih ediliyor. Örneğin, sperm sayısının az olması hormonal nedenlerden kaynaklanıyorsa ilaç tedavileri ile bu durum düzeltiliyor. Sperm sayısı ve hareketlerini etkileyen varikosel (erkek yumurtalıklarına gelen kan damarlarının genişlemesi) hastalığı ise cerrahi yollarla ortadan kaldırılıyor ve sperm sayısı, hareket ve kalitesi arttırılıyor. Bunun yanında sperm sayısı ve hareketi hafif kısıtlanmış hastalarda ise aşılama tedavisi alternatif oluyor.
* Kadın kısırlığı söz konusu olduğunda neler yapılıyor? Probleme yönelik hareket edilmesi gerekiyor. Örneğin; sebep sadece yumurtlama bozukluğu ise ilaç yardımı ile yumurtlamanın sağlanması birçok vakada sorunu ortadan kaldırıyor. Anatomik bir nedenden kaynaklanan kısırlıkta, cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. Kadının rahiminde myom, polip ya da doğustan rahimin icinde septum (rahim içi perde, rahim içi duvar) dediğimiz yapı varsa bunlar kapalı ameliyat yöntemleri olan laparoskopi ve histeroskopi ameliyatları ile ortadan kaldırılıyor. Yine tüpleri ile ilgili problemi olanlar laparoskopi ameliyatları ile tüplerin tıkanıklığı açılıyor. Karın içinde oluşan ve kısırlığa neden olan yapışıklıklar da gideriliyor.