Sağlıklı gebelik takibinde neler önemlidir?
Gebelik hem anne hem de bebek açısından günler, haftalar ve aylar içinde değişimin meydana geldiği bir dönemdir. Bu süreci annenin sorunsuz geçirmesi ve sağlıklı bir bebeğe sahip olması için mutlaka takip gerektirir. Bu takibin sürekli aynı sağlık kuruluşunda veya doğumu gerçekleştirecek olan doktor tarafından yapılması en idealidir. ÜlkemizdeAnaÇocukSağlığıMerkezlerindebuhizmetlerücretsizolarakyapılmaktadır. Gebelik saptandığında ilk adım son adet tarihine göre bebeğin ne kadarlık olduğunu ve beklenen doğum tarihini hesaplamak ve annenin önceki hamilelikleri, doğumları ve düşükleri hakkında bilgi almak, yaşanan tıbbi sorunları saptayıp, önlemler almaktır. İkinci önemli adım, annenin risk faktörlerini belirleyip (sigara, alkol, tansiyon yüksekliği, şeker hastalığı gibi çeşitli sağlık sorunları, radyasyona maruz kalma, ilaç kullanımı gibi), bunlara göre anneye takip ve tedavi programı düzenlemektir. Ayrıca önceki çocuklarında sağlık sorunları varsa (zeka geriliği, ailesel geçişli hastalıklar, doğuştan anomaliler) veya akraba evliliği söz konusuysa mutlaka genetik danışmanlık ve genetik testler planlanmalıdır. İlk7 - 7.5ayboyuncaheraydoktormuayenesi,7.5-9ayarasıikihaftadabir,9aydandoğumakadarherhaftakontroluygundur. İlk doktor muayenesinde gebe kadınların boy, kilo, tansiyon, kalp, akciğer, meme, göz dibi, vajinal muayenesi, varis, hemoroid açısından değerlendirilmeleri yapılıp, gebelik boyunca beslenmenin nasıl olacağı açıklanmalıdır. İlk muayenede anne adayının kan tahlili, idrar tahlili,kan grubu, kan şekeri tayinleri yapılmalıdır. Bunlar her üç ayda bir tekrarlanmalıdır (kan grubu hariç). Gebelerin folik asit ve demir kullanmaları çok önemlidir. Ultrason, sorun yoksa her üç ayda bir yeterlidir. 4-6 aylar arasında üçlü test, gerekirse ikinci düzey ultrason ve amniosentez yapılabilir. Gebe hanımların önceden yaptırmadılarsa tetanoz ve hepatit B aşılarını yaptırmaları gereklidir. Gebelikdönemindeanneveçocuksağlığıgenetikaçıdandaönemlidir.Özellikleriskligebeliklerdegenetiktanıyöntemlerikullanılaraksorunlaröncedenbelirlenebilir . Genetik açıdan riskli gebelikler şunlardır: Anne yaşının 35' den büyük olması, tekrar eden düşükler, daha önceki gebelikte bebekte anomali saptanması, genetik hastalık taşıyan çiftler, ailesinde kalıtsal hastalık taşıyan çiftler, ultrasonda anomali saptanması, tarama testlerinde risk artışı saptanması.
