"Zorlu idrar yapma yakınması ile başvurduğum doktor, prostat ameliyatı önerdi. Prostat büyüklüğümün kapalı operasyona uygun olduğunu belirtti. Beni bu konuda bilgilendirirseniz memnun olurum."
CEVAP: Prostat büyümesi; ilerleyen yaşla ortaya çıkan idrar yapma güçlüğü, idrar kesesini boşaltamama hissi, geceleri idrara kalkma ve benzeri yakınmalara neden olan bir rahatsızlıktır. İlk yapılması gereken, prostat büyümesinin kötü huylu olup olmadığını tespit ettikten sonra ilaç tedavisi ve cerrahi tedaviler arasında tercihte bulunmaktır. İlaç tedavileri belli vakalarda etkin olmakla beraber, hastalığın kesin çözümü olmadığı ve ilaç kesildikten hemen sonra rahatsızlıkların tekrarlayacağı ve ilaç tedavisine rağmen şikayetlerin devam edebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Prostat dokusunun cerrahi olarak çıkartılması ise hastalığın sebebini ortadan kaldıracağı için kalıcı bir çözüm olacaktır ve sizi ilaca bağımlı yaşamaktan kurtaracaktır. Prostat büyüklüğü, hastanın genel durumu, beraberinde bulunan başka hastalıkların olup olmaması gibi durumlar göz önüne alınarak, doğru ameliyat tipine karar verilir. Günümüzde tüm branşlarda olduğu gibi ürolojide de hasta konforunu artıran, hastanede kalış süresini kısaltan kapalı sistem ameliyatlar ilk tercih olmaktadır.
Kapalı yöntemlerden TUR TUR olarak isimlendirilen prostat dokusunun elektrik akımı yardımıyla kesilip temizlenmesi, kapalı yöntemler arasında ilk sırada gelmektedir. Ülkemizde ve tüm dünyada yaygın olarak uygulanmaktadır.
Greenlight laser teknolojisi Tıbbi teknolojik gelişmeler sayesinde, laser teknolojisi de prostat ameliyatlarında günlük kullanıma girmiş bulunmaktadır. Pek çok laser tipi kullanılmış olsa da son zamanlarda yaygınlaşan Greenlight (KTP) laser teknolojisi, ön plana çıkmaktadır. Kanama riskinin düşüklüğü, hastanede kalış süresinin kısa olması, lokal anestezi ile uygulanma imkanı bulunması gibi avantajları vardır. Bu yöntemle, rostat dokusu laser enerjisi ile buharlaştırılmakta ve idrar yolundaki tıkanıklık ortadan kaldırılarak hastanın rahat bir şekilde idrar yapması sağlanmaktadır.
'İdrarımı kaçırıyorum'
"Öksürünce, gülünce ve zorlanınca idrar kaçırıyorum. Başvurduğum doktor TVT ameliyatı tavsiye etti. Bu operasyon hakkında bilgi verir misiniz?"
CEVAP: Karın içi basıncını artıran öksürme, hapşırma ve benzeri durumlarda ortaya çıkan idrar kaçırma, 'stress inkontinans' olarak isimlendirilir. Özellikle normal yoldan fazla sayıda doğum yapanlarda, menopoz sonrası ilerleyen yaşlarda daha sık ortaya çıkmaktadır. Bu hastalarda; idrar tutma mekanizmalarının doğumlara, menopoz sebebiyle gelişen hormon eksikliğine bağlı olarak yetersiz hale gelmesi sebebiyle idrar kaçırma olmaktadır. Yeni teknik: TVT operasyonu Bu yetersizliği düzeltmek için cerrahi girişimler yapılmaktadır. Önceden karın alt kısmından açık olarak yapılan ameliyatlarla mesane boynu ve idrar yolu kaldırılır, idrar kaçırma önlenmeye çalışılırdı. Artık vajenden çok küçük bir kesi yapılarak daha kısa sürede, daha başarılı bir şekilde ve gereğinde lokal anestezi ile uygulanabilecek ameliyatlar tercih edilmektedir. TVT operasyonu da bu yeni tekniklerden birisdir. Ürologlar tarafından, bu yöntem yaygın olarak kullanılmaktadır. İdrar kaçırmalarda en önemli nokta, bu konuda deneyimli bir ürolog tarafından yapılan muayene ve gerekli duyulursa uygulanacak ürodinami testi ile doğru tanıyı koyup ona uygun tedavi planlamasının yapılmasıdır.
